การแก้ไขerrorไม่สามารถเชื่อมโยงข้อมูลได้ในการคัดกรองncd

เนื่องจากขณะนี้ในหลายๆจังหวัดได้ให้ทุก รพ.สต.ให้เร่งทำการคัดกรองncdในกลุ่มประชากรอายุ15ปีขึ้นไปให้เสร็จ พอทุกรพ.สต.คัดกรองเสร็จแล้วและนำไปตรวจด้วยโปรแกรมoppp2010ซึ่งพัฒนาโดยสปสช.เขต8 อุดรธานี พบว่ามีerror เกิดขึ้นคือ"ไม่สามารถเชื่อมโยงข้อมูลบริการได้" แล้วหลายๆท่านก็ติดปัญหาว่าแล้วจะแก้ไขอย่างไรหละ วันนี้ผมมีวิธีการแก้ไขปัญหาตรงนี้ง่ายๆมานำเสนอครับคือ ให้เราเข้าไปที่หน้าคัดกรองncdในjhcis ที่เมนูหมู่บ้านให้เลือกทุกหมู่ในเขต ที่เมนูประชากรให้เลือกประชากรทั้งหมดในเขต จากนั้นก็ให้เอาpidหรือhn ของคนที่error นำมาใส่ที่ช่องHN แล้วคลิ๊กค้นหา ก็จะปรากฎว่าข้อมูลของpidนั้นขึ้นมา จากนั้นผมแนะนำให้คลิ๊กที่ลบ เพื่อลบข้อมูลทั้งหมดของpidนี้ จากนั้นค่อยบันทึกข้อมูลการคัดกรองncdเข้าไป เมื่อข้อมูลครบให้กดที่บันทึก ก็เป็นอันเสร็จสิ้นการแก้ไขerror ไม่สามารถเชื่อมโยงข้อมูลบริการได้ครับ

PPE specific ขุมทรัพย์สำคัญสำหรับรพ.สต.ที่ใช้jhcis

ก่อนอื่นก็ต้องขออภัยเป็นอย่างยิ่งสำหรับท่านที่ติดตามบล็อคผมมาโดยตลอดที่ไม่ได้มาอัพข่าวสารในบล็อคตั้งนาน เนื่องจากช่วงนี้ติดภาระกิจอะไรก็ไม่ทราบครับ ติดรับนิเทศ รับประเมิน วงการสาธารณสุขเราก็คงเป็นแบบนี้หละมั้งครับ นิเทศ ประเมิน เสร็จแล้วก็ประเมินและประเมิน ผมว่าเรากลับมาที่หัวข้อที่ผมตั้งไว้ดีกว่า ทำไมผมถึงว่าPPE specific เป็นขุมทรัพย์สำคัญสำหรับรพ.สต.ที่ใช้jhcis คำตอบง่ายนิดเดียวก็เพราะคีย์ข้อมูลง่ายๆมากๆแล้วก็ได้เงินมาง่ายมากแถมได้เงินมากด้วย ก่อนอื่นเราต้องมารู้จักก่อนนะครับว่าเจ้าPPE specific นี่มีอะไรบ้าง หลักๆก็กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหลังคลอด, เด็ก 0-5 ปี ,เด็ก6-12ปี,กลุ่มอายุ30-60ปี และสุดท้ายอายุ60ปีขึ้นไป

กลุ่มที่1 หญิงตั้งครรภ์และหลังคลอดมีอะไรบ้าง และเราต้องคีย์อะไรบ้างในjhcis

1.1 ANC 4 ครั้งคุณภาพ เป้าหมายที่ทางสปสช.ตั้งมาคือ7%ของหญิงวัยเจริญพันธ์อายุ25-45ปี ความครอบคลุมคิดที่100% (อันนี้คงแล้วแต่จังหวัด และสปสช.เขตนะครับ บางที่ก็แค่ANCครบตามเกณฑ์แต่อายุไม่อยู่ในกลุ่มนี้ก็ได้เงิน) ANC 4 ครั้งคุณภาพ ที่จังหวัดอุดรธานีให้เลย 2100 บาท

ดังนั้นการที่ท่านจะคีย์ข้อมูลANCในJHCIS ต้องให้ครบ4ครั้งคุณภาพนะครับ เพราะเงินที่ได้มันคุ้มค่ากับการบันทึกข้อมูลครับ

1.2 PNC อันนี้ยิ่งง่ายเข้าไปใหญ่แค่ท่านไปเยี่ยมหลังคลอดมาให้ครบ2ครั้งแล้วก็คีย์เข้าไปในJHCISให้ครบทั้ง2ครั้ง เท่านี้ก็ได้เงินแล้วครับครั้งละ120 บาท 2ครั้งก็240บาทต่อคน การคีย์เยี่ยมหลังคลอดก็คีย์ทั้งแม่และลูกนะครับ หวังว่าคงจำได้คีย์อย่างไร

1.3 FP อันนี้ก็แค่บันทึกไม่กี่ฟิลด์ในJHCIS ก็ได้แล้วครับ ครั้งละ100 บาท

1.4 Depression screening หญิงตั้งครรภ์และคลอด อันนี้ท่านก็ใช้หลัก 2Q ท่านผ่านทั้ง2ข้อก็ปกติ แต่ถ้ามีข้อใดข้อหนึ่งหรือทั้ง2ข้อ ก็ถือว่าเสี่ยงหรือมีภาวะซึมเศร้า ท่านก็ใช้ตัว9Qคัดกรองต่อ แต่เนื่องจากว่าในJHCISไม่มี2Q หรือ9Q เวลาที่ท่านจะบันทึกการคัดกรองในjhcis แนะนำให้ถามก่อนที่จะบันทึกข้อมูลนะครับ เพราะว่ามันบันทึกข้อมูลตรงนี้ง่ายมากแค่ไปที่ปุ่ม"กรองเฉพาะโรค"ที่ฟิลด์โรคที่คัดกรองก็คลิ๊กเลือกที่C01 โรคซึมเศร้า แล้วที่ผลการคัดกรองถ้าใครผ่าน2Qก็ลงผลได้เลยปกติครับ ส่วนใครไม่ผ่าน2Qก็ลงไปเลยผิดปกติ แล้วก็ไปที่หน้าวินิจฉัยพร้อมกับวินิจฉัยว่าZ13.3 จะเป็น principleหรือ co-morbidity หรือotherก็แล้วแต่กรณีที่มารับบริการครับ อ้อลืมบอกไปครับค่าคัดกรองข้อนี้ได้55 บาทต่อคนครับ

2.กลุ่มเด็กอายุ0-5 ปี อันนี้ก็คือการคีย์วัคซีนปกติที่ทุกท่านเคยคีย์นั่นหละครับ อันนี้ไม่ยากรายละเอียดก็แยกไปตามนี้สำหรับจังหวัดอุดรธานีนะครับ ส่วนจังหวัดอื่นก็แล้วจังหวัดจะพิจารณาตั้งค่าวงเงินเอาไว้

0-1 ปี 60 บาท/ครั้ง 2-3 ปี 30 บาท/ครั้ง4-5 ปี 20 บาท/ครั้ง แถมถ้ามีตรวจพัฒนาการร่วมด้วย เอาไปอีก10บาท/ครั้ง ดังนั้นทุกครั้งที่ฉีดวัคซีนอย่าลืมตรวจพัฒนาการเด็กด้วยนะครับ

3.กลุ่มเด็ก6-12 ปี กิจกรรมก็มี

3.1 การตรวจสุขภาพทั่วไป/การติดตามการเจริญเติบโต

3.2 ตรวจการได้ยิน

3.3 ตรวจวัดสายตา

3.4 EPI เด็ก ป1.และป.6 

เงินที่ได้แยกจากการคีย์MMR+ตรวจตา หู 70 บาท/ครั้ง dT+ตรวจตา หู 70บาท/ครั้ง

4.กลุ่มอายุ30-60ปี

4.1 คัดกรองมะเร็งปากมดลูก ก็รับไป250บาท/คน

4.2 คัดกรองภาวะซึมเศร้า ก็รับไป55 บาท/ครั้ง การคีย์เหมือนที่ได้แนะนำไปแล้ว

4.3 คัดกรองmetabolic และปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ก็รับไป25 บาท/ครั้ง  การคีย์ในJHCIS ก็ไปที่หน้าคัดกรองโรคNCD จากนั้นท่านก็กรอกข้อมูลเข้าไปให้ครบประมาณไม่เกิน10ฟิลด์ วินิจฉัยในกิจกรรมนี้คือZ13.8 และZ13.1 

5.กลุ่มผู้สูงอายุ

5.1คัดกรองภาวะซึมเศร้า ก็รับไป55 บาท/ครั้ง การคีย์เหมือนที่ได้แนะนำไปแล้ว

5.2 คัดกรองmetabolic และปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ก็รับไป25 บาท/ครั้ง  

จากกิจกรรมจาก5กลุ่มหลักๆถ้าเราบันทึกข้อมูลในJHCISครบทุกกิจกรรม ก็เป็นอันยืนยันได้ว่าท่านจะได้เงินจากกองทุนPPE Specific เป็นกอบเป็นกำแน่ครับ 

จำไว้ว่า ให้บันทึกทุกกิจกรรมที่ทำ ส่วนมันจะเป็นop หรือ pp ค่อยว่ากันทีหลัง และที่สำคัญเราทำข้อมูลเพื่อใช้ข้อมูลครับ ส่วนเงินที่ได้ตามมาถือว่าเป็นผลพลอยได้ครับ

พบกันบทความหน้าครับ

เมื่อco-morbidity ในjhcis เวอร์ชั่น 27 มกราคม 2555 หายไป

เนื่องจากหลายท่านอาจจะยังงงๆ หรือสงสัยว่าprinciple กับco-morbidity มันต่างกันอย่างไร วันนี้ผมก็เลยไปรวบรวมข้อมูลมาให้ทุกท่านได้แลกเปลี่ยนเรียนรู้นะครับ

PRINCIPAL DIAGNOSIS (การวินิจฉัยหลัก)
การวินิจฉัยหลัก (principal diagnosis หรือ main condition)

ประกอบที่สำคัญ ได้แก่

1. การวินิจฉัยหลักมีได้เพียงการวินิจฉัยเดียวเท่านั้น แพทย์ผู้บันทึกต้องเขียน
คำวินิจฉัยโรคไว้เพียงโรคเดียว
2. การวินิจฉัยว่าโรคใดเป็นการวินิจฉัยหลักให้กระทำเมื่อสิ้นสุดการรักษาแล้ว
เท่านั้น เพื่อให้ได้คำวินิจฉัยโรคขั้นสุดท้าย (final diagnosis) ซึ่งจะเป็นคำวินิจฉัยโรค
ที่ละเอียดชัดเจนมากที่สุด ดังนั้นการวินิจฉัยหลักอาจแตกต่างไปจากการวินิจฉัย
เมื่อแรกรับ (admitting หรือ provisional diagnosis)

3. ในกรณีของผู้ป่วยใน โรคที่บันทึกเป็นการวินิจฉัยหลักต้องเป็นโรคที่เกิดขึ้น
ในตัวผู้ป่วยตั้งแต่ก่อนรับเข้าไว้รักษาในโรงพยาบาล มิใช่โรคแทรกที่เกิดขึ้นมาภายหลัง
ถึงแม้โรคแทรกที่เกิดมาภายหลังจะทำให้สูญเสียทรัพยากรหรือค่าใช้จ่ายในการรักษา
มากกว่า แพทย์ก็มิอาจเลือกโรคแทรกมาบันทึกเป็นการวินิจฉัยหลักได้

4. ในผู้ป่วยที่มีโรคหลายโรคปรากฏขึ้นพร้อมๆกันตั้งแต่ก่อนรับเข้าไว้รักษาใน
โรงพยาบาล ให้เลือกโรคที่ได้ทำการรักษาเป็นการวินิจฉัยหลัก หากรักษาหลายโรค
พร้อมๆกัน ให้เลือกโรคที่รุนแรงที่สุดเป็นการวินิจฉัยหลัก หากโรคที่รักษาพร้อมๆกัน
หลายโรคมีความรุนแรงใกล้เคียงกัน ให้เลือกโรคที่ใช้ทรัพยากรในการรักษาสูงสุด
เป็นการวินิจฉัยหลัก

5. ในผู้ป่วยบางรายที่แพทย์วินิจฉัยโรคให้แน่ชัดไม่ได้จนสิ้นสุดการรักษาแล้ว
(ผู้ป่วยหายจากอาการเจ็บป่วยเองโดยไม่ทราบสาเหตุ หรือผู้ป่วยเสียชีวิตโดยยัง
วินิจฉัยโรคไม่ได้ หรือส่งต่อผู้ป่วยไปรักษายังโรงพยาบาลอื่น) ให้แพทย์บันทึกอาการ
(symptom) หรือ อาการแสดง (sign) หรือ กลุ่มอาการที่สำคัญที่สุดเป็นการวินิจฉัยหลัก

ตัวอย่างที่ 1 ผู้ป่วยประวัติเดิมเป็นโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง, โคเลสเตอรอลสูง
ได้รับการรักษาต่อเนื่องมาตลอด ครั้งนี้มีอาการปวดศีรษะ แพทย์ตรวจพบว่า
ความดันโลหิตสูง 200/140 mm Hg วินิจฉัยว่าเป็น malignant hypertension
รับไว้รักษาในโรงพยาบาล

การวินิจฉัยหลัก : Malignant hypertension

การวินิจฉัยร่วม : Diabetes mellitus type 2, Hypercholesterolemia

…………………………………………………………………………

การวินิจฉัยร่วมและการให้รหัส

การวินิจฉัยร่วม (Comorbidity / Pre-admission comorbidity)

โรคที่เป็น การวินิจฉัยร่วม (comorbidity) คือ โรคที่ปรากฏร่วมกับโรคที่เป็น

การวินิจฉัยหลักและเป็นโรคที่มีความรุนแรงของโรคมากพอที่จะทำให้ผู้ป่วยมีความ

เสี่ยงชีวิตสูงมากขึ้น หรือมีการดำเนินการตรวจ วินิจฉัย หรือรักษาเพิ่มขึ้นระหว่าง

การรักษาตัวในโรงพยาบาลครั้งนั้น

A. องค์ประกอบที่สำคัญตามคำจำกัดความของโรคที่เป็นการวินิจฉัยร่วม ได้แก่

1. เป็นโรคที่พบร่วมกับการวินิจฉัยหลัก หมายความว่า เกิดขึ้นก่อน หรือ พร้อมๆ

กับโรคที่เป็นการวินิจฉัยหลัก คือเป็นโรคที่เกิดขึ้นในตัวผู้ป่วยตั้งแต่ก่อนรับเข้าไว้

รักษาในโรงพยาบาล มิใช่โรคแทรกที่เกิดขึ้นมาภายหลัง

2. เป็นโรคที่มีความรุนแรงมากพอที่ทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคแทรก

เสี่ยงต่อการเสียชีวิตหรือ พิการระหว่างรักษาตัวอยู่ในโรงพยาบาล ทำให้ต้อง

เพิ่มการตรวจพิเศษ เพิ่มยาหรือเวชภัณฑ์ ต้องได้รับการดูแลเพิ่มเติมจากแพทย์

ผู้เชี่ยวชาญแผนกอื่นๆ ต้องทำการรักษาเพิ่มเติม

3. แพทย์สามารถบันทึกการวินิจฉัยร่วมได้มากกว่า 1 โรค โดยไม่จำกัดจำนวนสูงสุด

ที่จะบันทึกได้

B. โรคที่มักเป็นการวินิจฉัยร่วม ได้แก่ โรคเรื้อรังต่าง ๆ เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง

ไตวายเรื้อรัง โรคหัวใจขาดเลือด หรือโรคประจำตัวผู้ป่วย เช่น systemic lupus

erythematosus, old cerebrovascular accident ฯลฯ ในกรณีผู้ป่วยบาดเจ็บ

หลายตำแหน่ง มักมีบาดแผลต่างๆที่มีความรุนแรงน้อยกว่าบาดแผลหลักเป็นโรคร่วม

อยู่เสมอ

Common comorbid diseases accompanying principal diagnosis

Chronic diseases

- Diabetes mellitus type 2 - Chronic renal failure

- Rheumatoid arthritis - Hypertension

- Ischemic heart disease - Systemic lupus erythematosus

การให้รหัสการวินิจฉัยร่วม (Comorbidity / Pre-admission comorbidity coding)

การให้รหัสโรคที่เป็นการวินิจฉัยร่วมทุกรหัส ต้องมีการวินิจฉัยโรคอย่างเป็น

ลายลักษณ์อักษรของแพทย์ผู้ดูแล หรือร่วมกันรักษาเป็นหลักฐานรับรองการบันทึกรหัสเสมอ

ผู้ให้รหัสไม่สามารถนำเอาผลการตรวจเลือด การตรวจปัสสาวะ หรือการตรวจพิเศษอื่นใด

ที่มิใช่คำวินิจฉัยโรคของแพทย์มาตีความเป็นการวินิจฉัยร่วมเองโดยพลการ ถ้าหากมีข้อสงสัย

ว่าผู้ป่วยจะมีโรคที่เป็นการวินิจฉัยร่วมอื่นใดที่แพทย์ลืมบันทึก ผู้ให้รหัสอาจส่งเวชระเบียน

ให้แพทย์พิจารณาทบทวนวินิจฉัยโรคเพิ่มเติมได้ก่อนให้รหัส

ตัวอย่าง ผู้ป่วยเดินข้ามถนนถูกรถยนต์ชน ไม่รู้สึกตัว แพทย์ตรวจพบว่าความดันต่ำ
ไม่ค่อยรู้สึกตัว ทำผ่าตัดช่องท้อง พบ ruptured spleen ทำผ่าตัด splenectomy
ตรวจ CT Scan ศีรษะพบ left frontal cerebral contusion รักษาโดยให้ยาลดสมองบวม
ตรวจ X-rays pelvis พบ fracture pubic rami รักษาโดยใส่ external fixator

ผู้ป่วยอยู่ในโรงพยาบาล 30 วัน จึงกลับบ้าน

การวินิจฉัยที่ผิด
การวินิจฉัยหลัก : Car accident with ruptured spleen with cerebral contusion with
fracture pelvis

การวินิจฉัยร่วม : -

External cause : -

การวินิจฉัยที่ถูก
การวินิจฉัยหลัก : Ruptured spleen

การวินิจฉัยร่วม : Cerebral contusion left frontal, Fracture pelvis

External cause : Pedestrian in collision with car in traffic accident  

EXTERNAL CAUSE OF INJURY AND POISONING (สาเหตุภายนอก)

(กลไกการบาดเจ็บ หรือการได้รับพิษ)

กลไกการบาดเจ็บหรือกลไกการได้รับพิษ (external cause of injury and poisoning)

คือ ข้อมูลที่ได้จากการซักประวัติผู้ป่วย เพื่อให้ทราบว่าบาดเจ็บมาอย่างไร เป็นอุบัติเหตุ

ถูกทำร้าย ฆ่าตัวตาย ฯลฯ เพื่อให้ได้ข้อมูลมาใช้ป้องกันการบาดเจ็บที่อาจเป็นสาเหตุ

ให้สูญเสียประชาชนไทยก่อนวัยอันควร แพทย์ต้องระบุกลไกการบาดเจ็บของผู้ป่วย

บาดเจ็บทุกราย

A. องค์ประกอบที่สำคัญของ กลไกการบาดเจ็บ ได้แก่

1. บอกลักษณะกลไกการบาดเจ็บได้อย่างละเอียด เช่น บรรยายว่านั่งซ้อนท้ายรถ

จักรยานยนต์จะไปทำงาน แล้วรถจักรยานยนต์สะดุดก้อนหินลื่นล้มเอง หรือ

บรรยายว่าถูกฟันด้วยมีดอีโต้ขณะไปเที่ยวที่งานวัด

2. ระบุได้ชัดเจนว่าเป็นอุบัติเหตุ หรือถูกทำร้าย หรือเป็นการฆ่าตัวตาย หรือ

ทำร้ายตัวเอง

B. ผู้ให้รหัสมีหน้าที่สำคัญยิ่งในการบันทึกรหัสผู้ป่วยบาดเจ็บ ถ้าหากแพทย์ไม่ระบุ

กลไกการบาดเจ็บ หรือ ระบุกลไกไม่ชัดเจน ผู้ให้รหัสต้องสืบค้นข้อมูลเพิ่มเติม

จากเวชระเบียน เพื่อให้รหัส external cause ได้ครบถ้วนและถูกต้องตรงตามมาตรฐาน

การให้รหัสผู้ป่วยบาดเจ็บ โดยเฉพาะอย่างยิ่งรหัสกิจกรรม, รหัสสถานที่เกิดเหตุ และ

รหัสตำแหน่งผู้ป่วยในยานพาหนะแต่ละแบบ

คำนำหน้าชื่อที่ขึ้นต้นด้วย00X

ก่อนอื่นผมต้องขออภัยด้วยสำหรับหลายๆท่านที่ได้ติดบล็อกของผมมาโดยตลอด วันนี้ผมเพิ่งได้รับความกระจ่างจากทั้งผู้รับผิดชอบในการตรวจสอบข้อมูลของสนย.และอาจารย์ของพวกเราอาจารย์สัมฤทธิ์ เรื่องคำนำหน้าชื่อที่จำเป็นต้องเป็น00X แทนที่จะเป็นเด็กชาย เด็กหญิง หรืออื่นๆเรื่องของเรื่องมันเป็นแบบนี้ครับ ทางสนย.ต้องการคำนำหน้าชื่อเป็น 001 002 003 004 005 ฯลฯ แต่ผู้ใช้ของjhcisทั้งหลายกลับงงหรือไม่เข้าใจกับคำนำหน้าชื่อที่มันต้อง00x หลายๆคนอันนี้รวมถึงผมด้วย ก็เลยไปจัดการเปลี่ยนซะด้วยคำสั่ง mysql ที่หลายท่านคงได้ใช้ไปแล้ว ปัญหาที่ตามมาคือเวลาที่ท่านเข้าไปที่เมนูประชากรแล้วดึงคนขึ้นมาปรับปรุงข้อมูลสิ่งที่ปรากฎคือคำนำหน้ามันหายไปต้องมาคลิ๊กใส่ใหม่ทุกครั้ง
สาเหตุที่เป็นแบบนั้น เพราะที่หน้าข้อมูลพื้นฐานประชากรมันจะแสดงค่าเป็น00X แล้วมันก็จะลิ้งค์ไปที่ตารางctitle จากนั้นที่ตารางctitle จะแปลค่าจาก00X มาแสดงที่หน้าข้อมูลพื้นฐานประชากรเป็น เด็กชาย เด็กหญิง ฯลฯ สำหรับท่านที่ได้เปลี่ยนคำนำหน้าชื่อจาก00Xเป็นเด็กชาย ฯลฯ  แล้วนั้นขอให้ปฏิบัติดังนี้
log in เข้า jhcis ด้วย adm แล้วไปที่ ระบบข้อมูลพื้นฐานโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล
จากนั้นไปที่เมนูเปลี่ยนคำนำหน้าชื่อเดิม(free  text)เป็นรหัสคำหน้าชื่อ
เท่านี้jhcis ของท่านก็กลับมาเป็นปกติ สามารถส่งมูลข้อไปได้ทั้ง สนย.และสปสช.ครับ

การคีย์ข้อมูลในJHCISเพื่อให้ออกที่แฟ้ม 19 20 21

การคีย์ข้อมูลในJHCISเพื่อให้ออกที่แฟ้ม 19 20 21
หลายๆท่านอาจกำลังสับสนว่าจะคีย์ข้อมูลอย่างไรในJHCIS ให้ปฏิบัติตามนี้นะครับ

1. แฟ้ม ncdscreen.txt => บันทึกที่เมนู .ระบบคัดกรองโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง.
2. แฟ้ม chronicfu.txt => บันทึกเพิ่มเติม ที่เมนู บริการ / คลิ๊กที่ปุ่มฯ NCD Screen & FU
3. แฟ้ม labfu.txt => บันทึกเพิ่มเติม ที่เมนู บริการ ดังนี้
3.1 คลิ้กที่ปุ่ม นํ้าตาล (ได้รหัส Lab 01 - 04) ดังนี้
01=ตรวจนํ้าตาลในเลือด จากหลอดเลือดดำ (FBS) หลังอดอาหาร
02=ตรวจนํ้าตาลในเลือด จากหลอดเลือดดำ (FBS) โดยไม่อดอาหาร
03=ตรวจนํ้าตาลในเลือด จากเส้นเลือดฝอย (DTX) หลังอดอาหาร
04=ตรวจนํ้าตาลในเลือด จากเส้นเลือดฝอย (DTX) โดยไม่อดอาหาร
3.2 ที่แทร็บตรวจมะเร็ง & บริการอื่น / คลิ้กที่ปุ่มฯ การตรวจทางห้องปฏิบัติการอื่น …(ได้รหัส Lab 05 – 13 )
ที่เมนูบริการ คลิ้กเลือกแทร็บ ตรวจมะเร็ง & บริการอื่น / แล้วคลิ้กที่ปุ่มฯ การตรวจทางห้องปฏิบัติการอื่น (Trigriceride - ….) โดยข้อมูลจะบันทึกลงตาราง visitlabchcyhembmsse และได้ข้อมูลออกมาในแฟ้ม LABFU.txt ในคอลัมภ์ LABTEST ( รหัส 05 - 13) โดยรหัส 05 – 13 นี้จะอยู่ในกลุ่ม Lab Chemeclinic ( กลุ่ม Chemeclinic(เคมีคลีนิค) โดยรหัสแล็ป ขึ้นต้นด้วย CH ) ดังนี้
05 – CH99 -> HbA1c
06 – CH25 -> Triglyceride
07 – CH07 -> Total Cholesterol
08 – CH14 -> HDL Cholesterol
09 – CH17 -> LDL Cholesterol
10 – CH04 -> BUN
11 – CH09 -> Creatinine
12 – Cha1 -> albumin ในปัสสาวะ(Urine Protein)
13 – CHc1 -> Creatinine ในปัสสาวะ
โดยข้อมูลจะบันทึกลงตาราง visitlabsugarblood และได้ข้อมูลออกมาในแฟ้ม LABFU.txt ในคอลัมภ์ LABTEST

เครดิต: อาจารย์ไชยาภรณ์  ใจอู่  สสจ.นนทบุรี ที่กรุณานำมาเผยแพร่ 

ป้องกันเงินหายได้อย่างไรเมื่อท่านต้องจ่ายยาสมุนไพร

หายๆแห่งประสบปัญหาจ่ายยาสมุนไพรไปตั้งเยอะ ทำไมมันถึงได้เงินจัดสรรมาน้อยจัง ทั้งๆที่ก็จ่ายยาสมุนไพรไปตั้งเยอะ  และสปสช.เอาข้อมูลมาจากใหนมาจัดสรร ดังนั้นเพื่อป้องกันไม่ให้เงินในส่วนของการจ่ายยาสมุนไพรของเราหายไปโดยไร้ร่องรอย ให้มาดำเนินการดังนี้
1.กรณีที่มีแพทย์แผนไทย ที่มีใบประกอบวิชาชีพแพทย์แผนไทย ก็ให้ใส่เลขใบประกอบวิชาชีพแพทย์แผนไทยลงไป(คนส่วนน้อยของประเทศ)
2.กรณีที่ไม่มีแพทย์แผนไทย มีแต่เจ้าหน้าที่ทั่วไปเช่น พยาบาลวิชาชีพ(จะNP หรือRNก็แล้วแต่)
 นักวิชาการสาธารณสุข เจ้าพนักงานสาธารณสุข เจ้าพนักงานทันตสาธารณสุข รวมถึงผู้ช่วยแพทย์แผนไทย ซึ่งคนกลุ่มนี้คือคนส่วนใหญ่ในวงการสาธารณสุขและคนกลุ่มนี้ก็ไม่มีใบประกอบวิชาชีพแพทย์แผนไทย ให้เอาเลขบัตรประชาชน13หลักใส่แทนในช่องใบวิชาชีพแผนไทย
login เข้าJHCIS ไปด้วย adm แล้วไปที่ ระบบฐานข้อมูลโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพ แล้วไปที่ผู้ใช้งานโปรแกรม(user)&แพทย์แผนไทย ที่ฟิลด์สุดท้ายเลขใบวิชาชีพแผนไทย ให้ใส่เลขที่บัตรประชาชน13หลักของเจ้าหน้าที่แต่ละคนเข้าไป เท่านี้ก็เรียบร้อยแล้วแถมวินิจฉัยโรคแพทย์แผนไทยได้ด้วย
คราวนี้ก็คำถามต่อไป  ใครหละที่จ่ายยาสมุนไพรได้ คำตอบคือใครก็จ่ายยาสมุนไพรได้ครับ จากการชี้แจงของสปสช.ในระยะแรกให้ใส่เลขที่บัตรประชาชนเข้าไปก่อน จากนั้นสปสช.เค๊าจะไปวิเคราะห์ดูว่ามียาสมุนไพรที่จ่ายโดยผู้มีใบประกอบวิชาชีพแพทย์แผนไทยกี่คน และจ่ายยาสมุนไพรโดยผู้ที่ไม่ใช่ผู้มีใบประกอบวิชาชีพแพทย์แผนไทยกี่คน
        ดังนั้นเราต้องติดตามสปสช.อย่างตาไม่กระพริบว่า หลังจากที่สปสช.ได้บอร์ดบริหารใหม่แล้ว แต่ละกองทุนกองทุนใหนบ้างมันจะเปลี่ยนไป
  

การคีย์แพทย์แผนไทย

พอดีวันนี้คนที่คุ้นเคยจากสปสช.เขต โทรศัพท์มาแจ้งเรื่องการคีย์ข้อมูลแพทย์ไทยในโปรแกรมjhcis เพื่อรองรับการจ่ายเงินในกองทุนแพทย์แผนไทยปี 2555 ท่านได้แจ้งว่าข้อมูลแพทย์แผนไทยในปี  2555 ให้คีย์ออนไลน์ตั้งแต่เดือนตุลาคม 2554 ถึง ธันวาคม 2554 แต่ตั้งแต่เดือนมกราคม 2555 สปสช.จะเอาข้อมูลมาจาก 21 แฟ้ม แล้วพวกเราหน่วยบริการทั้งหลายต้องอย่างไรบ้างหละ
1.ทุกสถานบริการที่เปิดนวด ต้องไปลงทะเบียนผู้ให้บริการนวดที่เวปสปสช.(เวปเดิมที่เคยคีย์ออนไลน์นั่นหละครับ)เพื่อใช้เป็นฐานข้อมูลในการmap ผู้นวดกับ21แฟ้ม
2.ในjhcis ที่เมนูuser เราต้องไปเพิ่มรายชื่อผู้ให้บริการนวดไว้
3.ในส่วนของเลขที่ใบประกอบวิชาชีพแพทย์แผนไทย ถ้าท่านใดมีก็ใส่ไปให้เรียบร้อย ส่วนท่านใดที่ไม่มีเลขประกอบวิชาชีพ ตอนนี้ข้อแนะนำที่ผมแนะนำให้ได้คือใส่เลขอะไรก็ได้ไปก่อน(เพื่อให้ท่านสามารถวินิจฉัยโรครหัสU ได้
4.เมื่อมีผู้มารับบริการนวดในรพ.สต. ให้วินิจฉัยโรคเป็น2ตัว คือมีรหัสM เป็น principle และมีรหัสUเป็น co-morbidity เช่น นาง ก.มาด้วยอาการปวดกล้ามเนื้อหลายตำแหน่ง ตรวจแล้วแนะนำให้รักษาด้วยการนวด
วินิจฉัยโรค= M79.10 principle และ  U75.05 co-morbidity
จ่ายยา =9997811การนวดด้วยวิธีการแพทย์แผนไทยแบบราชสำนักที่ไม่ระบุตำแหน่ง(ไม่ได้fixตายตัวรหัสนี้รหัสเดียว หัตถการก็จ่ายตามจริงตามตำแหน่งที่นวดครับ)
5.ในการคีย์ผู้ที่มารับบริการนวดในJHCISต้องใช้ login ของผู้ที่ลงทะเบียนนวดกับสปสช.ไว้แล้วเท่านั้น ห้ามใช้ log in ของผู้ที่ไม่ได้ลงทะเบียนผู้นวดกับสปสช. ไปคีย์บริการนวดเด็ดขาด
ก่อนอื่นต้องขออภัยทุกท่านที่ได้ติดตามblogของผมมาโดยตลอด ที่ช่วงนี้ผมไม่ค่อยได้โพสบทความให้อ่าน พอดีช่วงนี้งานเข้าผมเยอะมากครับ เคลียร์ทุกวันงานก็ยังออกไม่หมดซะที